肝结核的最初症状表现

作者:www.3522.vip

原标题:医保投入加大,寿命却更短?美美与共,共遵康宁!

整理/阳妹儿

中新网北京8月31日电(记者 阚枫 董子畅)31日,第二届中国医学人文大会在北京举行,大会以“不辱医学使命 恪守职业精神”为主题,与会专家学者,探讨了促进医学人文精神回归,引领行业人文生态改善,缓和紧张医患关系,推动医院健康可持续发展的相关话题。

我们常说,医学是有局限性的,但追求科学进步的脚步却永不停歇。2018年,北医三院又有一批新的医疗技术,经过严格的审批和长期观察,转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望,让我们来看看这些技术都有哪些吧~

中国医学人文大会

原创/太白中医

图片 18月31日,第二届中国医学人文大会在北京举行。

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胰腺癌在当今已经成为了一种比较常见的疾病了,很多的人对于这种疾病也有了一定的了解了,当然一方面是因为这种疾病本身治疗的时间和治疗的效果是有着很大的关系的,另一方面也是因为胰腺癌患者在当今也是越来越多,那么胰腺癌的早期症状表现有什么您了解多少呢?

本次大会由中国医师协会、中国医师协会人文医学专委会、白求恩精神研究会及《中国医学人文》杂志共同主办。

项目团队

8月31日,第二届中国医学人文大会在北京国际会议中心隆重召开,目的是为进一步加强人文医学建设,推动医学人文精神的回归,改善医患关系,保障医疗卫生事业的健康可持续发展。

1、腹痛

开幕式上,十二届全国政协副主席韩启德在致辞中表示,当前,中国医学人文一直面临着两大特殊问题。其一,传统医学与现代医学面临碰撞和融合。中国中医传统医学讲求天道自然,现代医学强调循证科学。传统医学还在不断发展,现代医学也在急速发展,两者在中国可以寻求到融合,走中西医结合之路。其二,如今的医疗现状是“医日进,病亦日进”,这也是当前中国医学人文必须面对的问题。他建议推动叙事医学让医学人文走向临床。

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大会由中国医师协会、中国医师协会人文医学专业委员会、白求恩精神研究会及《中国医学人文》杂志共同主办,本届大会的主题是“不辱医学使命 恪守职业精神”。十二届全国政协副主席韩启德、全国人大常委会原副委员长许嘉璐、国家卫健委副主任曾益新、中国医师协会会长张雁灵出席本次大会,并作出指导讲话。会议内容丰富,气氛热烈!

说到胰腺癌,其实患者主要的感受还是难以忍受的疼痛感,很多的人因为这种疾病的原因饱受疼痛的折磨,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期,疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现,其程度由饱胀不适,钝痛乃至剧痛,有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射,腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。

国家卫健委党组成员、国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红指出,医学本是科学与人文相统一,严谨的科学态度,精湛的医学技术和温暖人文关怀,从来就是医疗服务中不可或缺的组成部分。

北医三院普通外科

著名临床肿瘤专家、上海中医药大学博士生导师何裕民教授受邀出席本次大会,并开展“美美与共,同遵康宁”主题演讲。何教授指出:现代医学总体成就不少,但遗憾更多:一方面,医疗费用如火箭般直上云霄。另一方面,人们却对医疗越来越愤愤不满。

患有胰腺癌的患者们,会受到癌肿的很大的影响,因为癌肿会直接的导致患者的胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻,扩张,扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛,有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛,神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上传,故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适,隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,从而使胆道,胰管内压力骤升所致,胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展,转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹,腰背痛常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰,屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。除中腹或左上腹,右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左,右下腹,脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆,当癌瘤累及内脏包膜,腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

她表示,医学人文建设首先要从医护人员的自觉自律做起,也需要从关爱医务人员入手,只有得到人文关怀才能更深刻的理解人文精神,才能提供更有温度的医疗服务。

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2、黄疸

中国医师协会会长张雁灵表示,人文是人类文化的核心,它集中体现为重视人、尊重人、关心人和爱护人。医学人文是医学的灵魂,也是几千年来医患之间的精神桥梁。新中国成立以后,在发展医疗卫生事业的过程中,逐步形成了以“一切为了人民健康”为核心的完整的医学人文思想体系,主要包括人民健康至上的指导思想;公平可及的普惠价值理念;救死扶伤的人文情怀;尊医重卫的社会氛围等四个方面。

2018年医疗技术创新奖一等奖

何教授表示:目前癌症的发病率逐年升高,人们谈癌色变;随着人口老龄化的加剧,被誉为“老年人的癌症”的阿尔茨海默病、老年退行性骨病变卷土重来。现在虽然医保的投入加大,但是人们的寿命更短,健康状态更差;民众对健康、长寿等生命呵护的需求日益急迫,现实中的医学却很难理想地承担。

说到胰腺癌不得不说的是,患者在患病中期就会出现的主要的症状——黄疸,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致,黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退,黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动,胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸,有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致,约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性,虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关,但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。

他认为,开展医学人文建设,就要传承新中国医学人文思想体系,把握“一切为了人民健康”这个核心,符合人民健康需求的就要发扬,背离人民健康需求的就要摒弃。要倡导生命第一,以患者为中心的工作导向,同时也要强化对医务人员的关爱,并借国家设立医师节的“东风”,为营造尊医重卫的良好社会氛围作出不懈努力。

技术名称:胰头肿物局部切除后胰肠吻合修补胰腺创面

同时,他认为这不仅是科学技术落后与否的问题,更是个全球性治理难题。倡导“共同感受生病”、“美美与共”、遵循并守住“康宁”。“康”——躯体康泰无大疾;“宁”——心里安宁、静谧、知足。

对于患上胰腺癌的患者来说可能的原因是,因为癌肿的原因直接的触及患者的胆管这可能与胆道下段梗阻有关,临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义,但阳性率不高,如原有慢性胆囊炎症,则胆囊可不肿大,剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大,但无临床体征,故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌,约50%患者因胆汁淤积,癌变转移而有肝大。

这次大会上,中国医师协会、白求恩精神研究会公布了首都医科大学附属北京同仁医院等54所医院为2018年“人文爱心医院”、宁光等81名医师为第二届“白求恩式好医生”、贾小强等112名医师为第二届“白求恩式好医生”提名奖获得者。

项目负责人:原春辉

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在过去对于胰腺癌患者病情发现的过程中,通常吧患者出现无痛的黄疸为主要的表现症状,以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据,因此也常常失去早期诊断和手术的机会,但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状,有此症状的病人,约50%有实行根治手术的机会,黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切,胰头癌常常出现黄疸,黄疸可有波动,表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸,体尾部或远离胆胰管的癌瘤,由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连,屈曲等也可造成黄疸。

团队成员:修典荣、原春辉、蒋斌、马朝来、李磊、彭颖、王行雁、张利、邴运韬

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