疟论—《中药志·素问》第壹10伍篇

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黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其盖作有时者何也?岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,咳嗽如破,渴欲冷饮。

岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。

疟脉满大急,刺背俞,用中针傍5俞各1,适肥瘦出血。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针。凡治疟,头阵如食顷,乃能够治,过之则失时,一,疟不渴间日而作,《玖卷》曰,取足阳明,《素问》刺太阴。渴而间日作,《9卷》曰,取手少阳,《素问》刺足少阳。1,瘟疟汗不出,为五十九刺。一,足太阳疟,令人血崩头重,寒从背起,先寒后热渴,渴利肠府乃出,难已,间日作,刺中出血(《素问》先寒后热下有 喝喝然五字)。一,足少阳疟,让人肉体解,寒不甚,恶见人,心惕惕然,热多汗出什么,刺足少阳。壹,足阳明疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺阳明跗上,及调冲阳。1,足太阴。一,足少阴疟,让人呕吐甚,多寒少热,欲闭户牖而处,其病难已,取太溪。一,足厥阴腹。一,刺手少阴,是谓神门。1,肝疟,令人色苍苍然(《素问》下有太息二字),其状若死者,刺足令人凄少阴。一,胃疟,令人且病寒,善饥而无法食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。壹,阴2疟二刺则知,三刺则已,不已刺舌下两脉出血,不已刺 中盛经出血,又刺项以下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉穴也。一,刺疟者,必先问其病之所头阵者,先刺之。先脑瓜疼及重者先刺头上及两额两肩间出血;先项背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺 中大出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明10指间出血。风疟,发则汗出恶风,刺足献岁经背俞之血者。胫酸痛,按之不足,名曰肘髓病,以 针针绝骨出其血,立已。身体小痛,刺诸阴之井无出血,间日1刺。

春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病无法愈,令人不嗜食,又且少气。春刺夏至,筋挛逆气,环为脑仁疼,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气著脏,令人胀,病不愈,又且欲言语。

帝曰:何气使然?愿闻其道。岐伯曰:阴阳前后交争,虚实更作,阴阳相移也。

帝曰:其间日而作者何也?

疟,神庭及百会主之。 疟,上北帝之,先取噫嘻,后取天牖、风池、大杼。 疟,取完骨及风池、溪、腕骨、阳谷、侠溪、至阴、通谷、京骨,皆主之。疟振寒,热甚狂言,天枢主之。疟热盛,列缺主之。疟寒厥及热厥,烦心善哕,心满而汗出,刺少商出血立已。热疟口疮,商阳主之。疟寒甚(《千金》下云欲呕沫),阳溪主之。风疟汗不出,偏历主之。疟面赤肿,温留主之。 疟,心下胀满痛,上气,灸手伍里,左取右,右取左。疟项痛,因忽暴逆,腋门主之。疟发有4时,面上赤,KT KT 无所见,中渚主之。疟食时发,心疼,悲哀不乐,天井主之。风疟,支正主之。疟背膂振寒,项痛引肘腋,咽肿引少腹,4肢不举,少海主之。疟不知所苦,大都主之。疟多寒少热,大钟主之。疟咳逆心闷,不得卧,呕甚,热多寒少,欲闭户牖而处,寒厥足热,太溪主之。疟热少气,间寒无法自温膝重, 转筋,头眩痛,解溪主之。疟日西发,临泣主之。疟振寒,腋下肿,丘墟主之。疟从 起,束骨主之。疟多汗,肺痈不可能俯仰,目如脱,项如拔,昆仑主之。疟,实则腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之。疟头重,寒背起,先寒后热,渴不止,汗乃出,委中主之。疟不渴,间日作,昆仑主之。

第27章

帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得偶尔而休者何也?岐伯曰:风气留其处,故常在,疟气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。

岐伯曰:其间日者,邪气与卫气客于6府,而有时相失,不可能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或什么或不甚,故或渴或不渴。

黄帝问曰∶夫疟疾皆生于风,其以日作,以时发者,何也?岐伯对曰∶疟之始发,先起于毫毛,欠伸乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外俱热,脑瓜疼如破,渴欲饮水。曰∶何气使然?曰∶阴阳前后交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阳实而气虚。阳明虚则寒栗鼓颔也;太阴虚则腰背头项痛;青阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳胜则外热,血虚则内热,内外皆热,则喘渴,故欲冷冻饮品。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内肠胃之外,此营气之所舍也。令人汗出空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,得浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼行于阳,夜∶其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作。曰∶其作日晏与其日早,何气使然?曰∶邪气客于风府,循膂而下,卫气十21日1夜,大会于风府,其明天日下1节,故其作也晏。此皆客于脊背,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府日下一节,二一日下至 骨,17日入于脊内,注于太冲之脉(《素问》二拾1作二10五,二105作二十6,太冲作伏膂),其气上行,三日是因为缺盆之中,其气日高,故作日益早。其间日发者,由邪气内薄于伍脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能够与营气俱行,不可能偕出,故间日乃作。曰∶卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入,入则病作。今卫气日下①节,其气之发,不当风府,其日作奈何?曰∶(《素问》此下有八十八字,《甲乙经》本无,故不抄入)风无常府卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合则其病作(《素问》作则其府也)。曰∶风之与疟相似同类,而风独常在,疟得偶尔休者,何也?曰∶风气常留其处故常在,疟气随经络次而内传(《素问》作沉以内薄),故卫气应乃作。曰∶疟先寒而后热者何也?曰∶夏伤于夏至,汗大出,腠理开荒,因遇风,夏气凄沧之水寒迫之,藏于腠理及皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作,名曰寒疟也。曰∶先热而后寒者何也?曰∶此先伤于风,后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟也。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕者,名曰瘅疟。曰∶经言有余者泻之,不足者补之。今热为富裕,寒为不足。夫疟之寒,汤火无法温,及其热,冰水不能够寒,此皆有余不足之类。当此之时,良工不可能止,必待其自衰乃刺之何也?曰∶经言无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴。当是之时,阴虚阴盛而外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴并于外,则血虚而阳实,故先热而渴。夫疟并于阳则阳胜,并于阴则阴胜;阴胜者则寒,阳胜者则热。热疟者,风寒气不常也,病极则复至。病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经曰∶方其盛必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因此调之,真气乃安,邪气乃亡。故工不能够治已发,为其气逆也。疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始。阳已伤,阴从之,故气未并,先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之。在孙络盛坚而血者,皆取之,此其往而未得并者也。曰∶疟不发其应如何?曰∶疟者,必更盛更虚,随气之所在,病在阳则热而脉躁;在阴则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集则复病。

黄帝问曰:人身万分温也,比很闷热也,为之热而烦满者,何也?

帝曰:疟先寒而后热者何也?岐伯曰:夏伤于秋分,其汗大出,腠理开垦,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也,风者,阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。

岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气三日1夜大学会于风府,其前几日日下一节,故其作也晏,此先客于背部也。每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府,日下壹节,二十八日下至骶骨,三日入于脊内,注于伏膂之脉;其气上行,127日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄于伍藏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,无法与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。

曰∶时有间二二十二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?曰,其间日,邪气与卫气客于陆腑而相失,时不相得,故休数日乃发也。阴阳更胜,或什么或不甚,故或渴或不渴。曰∶夏伤于暑,秋必病疟,今不必应者,何也?曰∶此应四时也。其病异形者,反4时也。其以秋伤者寒甚,以冬伤者寒不甚,以春病人恶风,以夏伤者多汗。曰∶温疟与寒疟者,皆安舍,其在何脏?曰∶温疟者,得之于冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气Daihatsu,寒气无法出,因遇小雪,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,或具有用力,邪气与汗皆出,此病藏在肾,其气先从内出之于外。如是者,血虚而阳盛,阳盛则热衰矣。衰则气反复入,复入则脾虚,血虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。曰∶瘅疟何如?曰∶肺素有热,气盛于身,厥气逆上,阳气盛而抓实则病矣。其气不反之阴,故但热而不寒,气内藏于心而外舍分肉之间,令人消铄脱肉,故名曰瘅疟。

帝曰:时有间二二十八日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?

此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,皆荣气之所食也。

岐伯曰:瘅疟者,肺素有热。气盛于身,厥逆上冲,中气实而不败露风声,因具备用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而金城汤池则病矣。其气不如于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。

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黄帝问曰:医之治病也,一病而治各区别,皆愈,何也?岐伯对曰:地势使然也。故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆紫水晶色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从北边来。

岐伯曰:此邪气客于头项,循膂而下者也。故虚实分歧,邪中异所,则不可当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之四海与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发必开其腠理,邪气之所合,则其府也。

帝曰:疟先寒而后热者,何也?

第34章

帝曰:其间日而小编何也?岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。

岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从4末始也。阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之,在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。

岐伯曰:至必少气时热,时热从胸背上至头,汗入手热,血崩苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能够正偃,正偃则咳。病名曰八字,论在《刺法》中。

阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也;巨阳虚则腰背头项疼;麦序俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,则喘而渴,故欲冷饮也。

岐伯曰:此邪气客于头项循膂而下者也,故虚实差别,邪中异所,则不可当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。

搏脉,痹,寒热之交。脉孤为消气。虚泄,为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆,逆则死。行所胜曰从,从则活。8风4时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。

帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之,今热为富裕,寒为不足。夫疟者之寒,汤火无法温也,及其热,冰水不可能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不可能止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?愿闻其说。岐伯曰:经言无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆未可治也。

帝曰:善。

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先高烧及重者,先刺头上及两额两眉间出血,先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中山大学出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明10指间。先足胫痛者,先刺足阳明10指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三之日经背俞之血者。骨行痛吗,按之不足,名曰髓病,以针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴,诸阴之井无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳;温疟汗不出,为五十9刺。

中间日发者,由邪气内薄于5脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出。故间日乃作也。

帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何藏?

伍脏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神仙之乱也。仓廪不藏者,是黑帮不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。

帝曰:善。其作日晏与其日早者何气使然?岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气十七日一夜大学会于风府,其前几日日下壹节,故其作也晏。此先客于背部也,每至于风府,则腠理开,腠理开,则邪气入,邪气入,则病作,以此日作稍益晏也;其出于风府日下壹节,二十三日下至骶骨,2二十四日入于脊内,注于伏膂之脉,其气上行,十四日由于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。

岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。

病在心,愈在长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病人,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。

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帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?

岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于命理术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。

夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阴虚而阴盛,外无气

帝曰:疟不发,其应如何?

热病气穴:3椎下间主胸中热,肆椎下间主鬲中热,5椎下间主肝热,陆椎下间主脾热,7椎下间主肾热。荣在骶也。项上3椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。

其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

岐伯曰:风气留其处,故常在,疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。

帝曰:有病肾风者,面庞然壅,害于言,可刺不?

此令人汗空疏,腠理开,因得秋气;汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以曰作。

岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,阴与阳争不得出,是以间日而作也。

冬刺冬节,病不已,令人欲卧无法眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。冬刺立夏,病不已,令人善渴。

帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作,今卫气日下1节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?

帝曰:瘅疟何如?

帝曰:人生有形,不离阴阳,天地合气,别为9野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量。虚实吟,敢问其方?岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者伍,黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知养生,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,伍曰知腑脏血气之诊。五法俱立,各具有先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。帝曰:原闻其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有底子,五虚勿近,5实勿远,至其当发,间不容目寅。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其何人,伏如横驽,起如发机。

帝曰:先热而后寒者何也?岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作,名曰温疟。

帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为富有,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不可能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工无法止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?愿闻其说。

第6章

帝曰:先热而后寒者,何也?

帝曰:脾病而4支不用,何也?岐伯曰:肆支皆禀气于胃,而不行至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能够为胃行其津液,4支不可禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。

其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

所谓逆肆时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆4时,没有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。

岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之四海也,病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形乐志乐,病生于肉,治之以针石;形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药;形数危急,经络不通,病生于不仁,治之以桑拿醪药,是谓伍形志也。

帝曰:何气使然?愿闻其道。

昔在轩辕黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。

帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得偶尔而休者何也?

5脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。是谓5液。

岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋伤者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病人恶风,以夏伤者多汗。

第21章

帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下1节,其气之发也,不当风府,其日小编奈何?

尺内两傍,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上沾满,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。

岐伯曰:夏伤于小寒,其汗大出,腠理开垦,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣,夫寒者,阴气也,风者,阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。

凡刺胸腹者,必避伍脏。大旨者环死,中脾者1二十21日死,中肾者101二15日死,中肺者11日死,中鬲者,皆为伤中,其病虽愈,可是1周岁必死。刺避5脏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布著之,乃从单布上刺,刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

岐伯曰:阴阳内外交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而气虚,阳明虚,则寒慄鼓颔也;巨阴虚,则腰背头项痛;夏正俱虚,则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,血虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。

岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼,反折,,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,鼓膜外伤百节皆纵,目圜绝系,绝系二五日半死;其死也,色先紫红,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其左右经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆而面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此102经之所败也。

帝曰:时有间1四日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?

岐伯曰:女人8虚岁,肾气盛,齿更发长。2七而天癸至,任复方亚油酸乙酯胶丸,太冲脉盛,月事以近来,故有子。3七,肾气平均,故真牙生而长极。47,筋骨坚,发长极,肉体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六7,首阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七7,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

岐伯曰:经言无刺之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,血虚而阴盛,外无气,故先寒慄也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则气虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复,至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰:方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,由此调之,真气得安,邪气乃亡,故工无法治其已发,为其气逆也。

肾热伤者,先目赤骨行,苦渴数饮,身热。热争,则项痛而强,骨行寒且,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然;戊己甚;壬癸大汗;气逆则戊己死。刺足少阴太阳。诸汗者,至其所胜日汗出也。肝热病者,左颊先赤;心热伤者,颜先赤;脾热病人,鼻先赤;肺热病人,右颊先赤;肾热伤者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。

帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?

阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠。俞气化薄,传为善畏,及为危险。营气不从,逆于肉理,乃生咽肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

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岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则5脏气争,九窍不通。是以哲人陈阴阳,筋脉和同,骨髓稳定,气血皆从。如是则内向外调拨运输和,邪不可能害,耳目聪明,气立如故。

岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能够自出,因遇小满,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或具有用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反入,入则血虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。

春一月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,保护健康之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。

帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟。今疟不必应者,何也?

帝曰:脾不主时,何也?岐伯曰:脾者土也,治中心,常以肆时间长度4脏,各1十六日寄治,不得独主于时也。脾脏者常著胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。

此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内搏,内外相薄,是以日作。

帝曰:余已闻六6玖9之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?请先生发蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。帝曰:请遂闻之。岐伯曰:八日谓之候,三候谓之气,6气谓之时,4时谓之岁,而各从其主要诊治焉。5运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始;时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

轩辕氏问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?

胃之大络,各曰虚里。贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死。乳之下其动应衣,宗气泄也。

帝曰:太阳脏何象?岐伯曰:象孟月而浮也。帝曰:少阳脏何象?岐伯曰:象一阳也。一阳脏者,滑而不实也。帝曰:阳明脏何象?岐伯曰:象大浮也。太阴脏搏,言伏鼓也。二阴搏至,肾沉不浮也。

肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。

黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,1吸脉亦再动,呼吸定息脉伍动,闰以太息,命曰平人。平人者不病也。常以不病调伤者,医不病,故为伤者苏息以调之为法。人1呼脉一动,1吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,壹吸脉3动而躁,尺热曰病温;尺不热脉滑曰病风;脉涩曰痹。人壹呼脉四动以上曰死;脉绝不至曰死;乍疏乍数曰死。平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平;弦多胃少曰肝病;但弦无胃曰死;胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。夏胃微钩曰平;钩多胃少曰心病;但钩无胃曰死;胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微软弱曰平:弱多胃少曰脾病;但代无胃曰死;软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平;毛多胃少曰肺病;但毛无胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平;石多胃少曰肾病;但石无胃曰死;石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。

臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解安卧。脉盛,谓之脱血。尽涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。

5味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。

第12章

夫脉之小大滑涩浮沉,能够指别;5脏之象,能够类推;5脏相音,能够开掘;五色微诊,能够目察。能合脉色,能够万全。赤,脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾考虑而心虚,故邪从之。白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下肢,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,水肿,足清,头疼。黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女人同法,得之疾使4支汗出当风。黑,脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

故受人体贴的人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大概也。

帝曰:人衰老而无子者,材力尽耶?将天数然也?

黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕但是惊,钟鼓不为动。闻木音而惊,何也?愿闻其故。岐伯对曰:阳明者,胃脉也。胃者,土也。故闻木音而惊者,土恶木也。帝曰:善。其恶火何也?岐伯曰:阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。帝曰:其恶人何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆连脏则死,连经则生。帝曰:善。病吗则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:肆支者,诸阳之本也,阳盛则4支实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者,何也?岐伯曰:热盛于身,故弃衣欲走也。帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌唱家,何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。

病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒美食、寒衣。肺病人,愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

    天不足东南,故西南方阴也,而人右耳目不比左明也。地不满西北,故西北方阳也,而人左手足不及右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而兄弟不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而兄弟便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此领域阴阳所不可能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有5里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之情形,佛祖为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。唯有影响的人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。气候通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。6经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以世界为之阴阳,阳之汗,以世界之雨名之;阳之气,以天地之狂风名之。暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾祸至矣。

汉子九岁,肾气实,发长齿更。二捌,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。叁八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。4八,筋骨隆盛,肌肉满壮。5八,肾气衰,发堕齿槁。六8,阳气缺乏于上,面焦,发鬓颁白。柒8,肝气衰,筋不能够动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。88,则齿发去。肾者主水,受伍脏六腑之精而藏之,故伍脏盛乃能泻。今5脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。

冬7月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

第35章

足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,然,热通大便出。难已,刺郄中山大学出血。

容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主要诊治,13日已。其见深者,必齐主要治疗,二拾230日已。其见大深者,醪酒主要医疗,百日已。色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝,死,病温虚甚,死。

中心者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻,故导引按蹻者,亦从主旨出也。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾。特性散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精肆布,5经并行,合于四时5脏阴阳,揆度感觉常也。

岐伯曰:虚不当刺。不当刺而刺,后11日其气必至。帝曰:其至何如?

    粗大者,阴不足阳有余,为祈求也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也,故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也。沉细数散者,寒热也。浮而散者为仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手。诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血;诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪无法伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。

帝曰:

肺伤者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀月行足皆痛;虚则少气不可能报息,面肌痉挛嗌干。取其经,太阴足太阳之外厥阴内血者。

故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,由此越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形感到汗;其在皮者,汗而发之;其剽悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。定其坚强,各守其乡,血实宜决之,血虚宜制牛引之。

其次有巨人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。

逆调论篇第一十4

帝曰:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?岐伯曰:审扪循叁部九候之盛虚而调之,察其左右前后相失及相减者,审其病脏以期之。不知3部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定叁部。故曰刺不知三部玖候病脉之处,虽有大过且至,工无法禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内著,绝人长命,予人天殃。不知三部玖候,故无法恒久。因不知合之肆时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,没有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。

第9章

岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。

足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰。即取之。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。

轩辕氏曰:夫自古通天者生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、9窍、伍脏、10二节,皆通乎天气。其生5,其气3。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针,傍5俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用伍紸俞、背俞各1,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。

第15章

帝曰:治之奈何?

黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对曰:凡人之危险恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊险,喘出于肺,淫气难熬。度水跌仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯、骨血、皮肤、能知其情,认为诊法也。

轩辕黄帝问曰:余闻九针之篇,夫子乃因此9之,玖九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病者何如?取之奈何?岐伯对曰:夫受人尊崇的人之起度数,必应于天地。故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地球热能,则经水沸溢;卒龙卷风起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽。虚邪由此入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,3部9候,卒然逢之,早遏其路。吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去;大气皆出,故命曰泻。

帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不足,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神。神乎神,耳不闻,目明,心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风(英文名:ruò fēng)吹云,故曰神。三部玖候为之原,《九针》之论不必存也。

岐伯曰:劳风法在肺下。其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。

日光脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足、阳有余也,表里当俱泻,取之下俞。阳明脏独至,是阳气重并也,当泻阳补阴,取之下俞。少阳脏独至,是厥气也,足乔前卒大,取之下俞 。少阳独至者,一阳之过也。太阴脏搏者,用心省真,⑤脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。一阳独啸,少阳厥也,阳并于上,肆脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。1阴至,厥阴之治也,真虚心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从倒行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。帝曰:余闻其要于先生矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极于一。帝曰:何谓1?岐伯曰:1者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,系之病人,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善!

岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。

黄帝问曰:愿闻拾2脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之。心者,国君之官也,神仙出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,剖断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,5味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化学物理出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此10二官者,不得相失也。故主明则下安,以此保养则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则10二官危,使道闭塞而围堵,形乃大伤,以此养身则殃,感觉天下者,其宗大危,戒之戒之!

色味当5脏:白当肺、辛,赤当心、苦,青当肝、酸,黄当脾、甘,黑当肾、咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。

帝曰:何以知病之四海?

帝曰:善。

脏气法时论篇第一十贰

毒药攻邪,伍谷为养,5果为助,伍畜为益,5菜为充。气味合而服之,以补精通大便。此5者,有苦涩甘苦咸,各装有利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时5脏,病随5味所宜也。

帝曰:善。

帝曰:其有不从毫毛而生,伍脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于权衡,去宛陈,微动肆极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,5阳已布,疏涤伍脏,故精自生,形自盛,骨血相保,巨气乃平。帝曰:善!

天公之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。此因时之序。故有才能的人传精神,服天气而通神仙。失之则内闭玖窍,外壅肌肉,卫气散解。此谓自残,气之削也。

轩辕黄帝问曰:人有④经十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时,10二从应十四月,十5月应102脉。脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有5,五五二105阳。所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。孟陬在头,三阴在手,所谓1也。别于阳者,知病忌时。别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急,1031日死;心至悬绝,二十三日死;肺至悬绝,10二十六日死;肾至悬绝,1017日死;脾至悬绝,1日死。曰:二阳之病发心脾,有不行隐曲,女人不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。曰:芳岁为病发寒热,下为口干,及为痿厥;其传为索泽,其传为颓疝。曰:一阳发病,少气善咳善泄;其传为心掣,其传为隔。贰阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。2阴一阳发病,善胀心满善气。华岁三阴发病,为偏枯、痿易、四支不举。鼓一阳曰钩;鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死。皮肤著者死。

轩辕黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。

阴之所生,本在伍味;阴之伍宫,伤在伍味。是故味过于酸,肝气以津,个性乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心喘气满,色黑,肾气不衡;味过于苦,本性不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和伍味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。

岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反4时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病人恶风,以夏伤者多汗。

第2章

黄帝问曰:为伍谷汤液及醪醴,奈何?岐伯对曰:必以精白米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐获得时,故能至坚也。帝曰:上古传奇人物作汤液醪醴,为而不用,何也?岐伯曰:自古有才能的人之作汤液醪醴者,认为备耳,夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。

帝曰:人有逆气,不得卧而息有音者;有不行卧而息无音者;有生活依但是息有音者;有得卧,行而喘者;有不得卧,不能够行而喘者;有不得卧,卧而喘者。皆何脏使然?愿闻其故。

5脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓5主。

北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民族音乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸。故灸者,亦从西部来。

玉机真脏论篇第9九

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