郭生白传习录精要44

作者:新普京娱乐场

韩某,男,29岁,未婚。病人背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安。但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏薄,尿急尿频,周周梦遗2~3次。在地面数诊治疗无效,专程来京请治。视其舌质偏红,舌苔根部白腻,切其脉滑而缓。此为上热下寒之证,治当清上温下。然观病者所服之方,皆补肾固涩之品,故难取效。处方:附子泻心汤:黄芩6g,黄连6g,大黄3g(沸水浸润10分钟去渣),炮草乌12g(小火煎40分钟,然后兑“三黄”药汤。加温后合服)。药服3剂,大便即已成形,背热缓慢消除,汗出止,小腹转暖,阴囊抽搐消失。又续服3剂而康复。

多少个泻心汤,都以排异法。

炙甘草:健脾

从广义上,和姑泻心汤的类方还应当有黄连汤,要说小柴草汤也与三步跳泻心汤有关系,地文泻心汤正是小柴草汤去柴草加黄连、干姜而成。

人身的水火阴阳依赖脏腑气机械运输动的上涨或下落出人,周济于表里内外,维持着相对的平衡。一般来说,火在上而下行以热水寒,水在下而上升以济火爆;阳卫外以守阴,阴守内以助阳。从此案的脉证剖判,显为上热下寒,水火不可能上下交济所致。病变的纽带则在于上焦热盛,盛则亢,亢则不下行,则下寒无火以温,故展现上热下寒的病理局面。徒用补肾固涩之法,则隔鞋搔痒,定难取效。治当清上热而温下寒,而用铁花泻心汤。黄芩、黄连、大黄用热水浸透,在下薄其味而取其轻清之气,治上达下,以泄在上之热;附子熟用,大火久煎,取其浓烈之味,则力大气雄,以温下焦之寒,诸药合之则“寒热异其气,生熟异其性。药虽同行,而功则各奏。”(尤在径《伤寒贯珠集》)服之则热得三黄而清,寒得附片而温,阴阳调养,水火既济,其寒热千头万绪之证自愈。

半夏泻心汤:黄连 黄芩 麻芋果 中灵草 干姜 乌拉尔甘草 美枣。

治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。

和姑泻心汤及其类方共用了9味药,即半夏、黄连、黄芩、大黄、干姜、炙乌拉尔甘草、丹参、美枣、附片等。其方配伍严俊,有的放矢:寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,清上温下以和肠胃,攻补兼施以顾虚实,可谓经方中之杰出。其临床范围富含脾胃病多数病痛,如慢性食道炎、贲门痉挛、慢性胃炎、消化吸取性溃疡、胃肠神经官能症、胃下垂、十二指肠壅积症、神经性呕吐、慢性肠炎、幽门自养菌感染,或胃内非恶性传播病魔变者等;还能用于舒缓肝瘟、开始的一段时期肝结核、胆囊炎等。至于药物剂量,不必拘于原方的分量,但要重视内部的比重,更要依靠病情而探讨。特别是地文、干姜与黄连、黄芩的占有率,大黄与黑顺片的份量,要精晓好。国医中国科学技术大学学师周仲瑛上大夫曾谓:用好麻芋果泻心汤,就能够应付四分之二脾胃病。

注意事项:

乌拉尔甘草,味甜,气平,性缓,入足太阴脾,足阳明散寒利水。

和姑泻心汤出自《伤寒论》149条,原版的书文云:“伤寒五17日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它药下之,柴草证仍在者,复与柴草汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴草不中与也,宜三步跳泻心汤。”还也是有一条在《蒙植药志》呕吐哕下利篇:“呕而肠鸣,心下痞者,和姑泻心汤主之。”《伤寒论》讲的是少阳病误下后的二种转归。原著释义为:伤风受寒五八日了,遵照传经的日子病邪应当传到三阴经了,有呕吐发热症状,欲从外解,小山菜汤证具有,那是少阳病地熏汤证,但医务卫生人士却以为是实证,用了下法,可能用的是小承气汤或大承气汤,用量相当小,病人吃了药,病情不佳也不坏;也或者是病人的体质正如好,未有伤及正气,照旧发热呕吐,那年还可予小柴草汤,然而服了小柴草汤会有蒸蒸而振的暝眩现象,一振寒热,接着汗出而解,那是一种转归。为何会有这种反应啊?那是因为小柴草汤虽能助正气向外抵御邪气,但到底是正气因误下而受到损伤,病者服了小地熏汤,正气得助,与邪气抗争,其间要求一段时间,阳气未达肌表会有寒战,待正气转胜,邪气消退,自然发热汗出而解,这种“发热汗出”是正气向外抵御邪气的抗病技术,所以有战汗,病家不必紧张,战汗之后病情自会好转。还应该有一种转归,那正是病者素体有水饮,正气又较弱,误下后邪热内陷,与胸胁间的水饮互结,便会冒出心下硬痛痞满的结胸证,在医治上就应有用大陷胸汤。另一种转归是,误下后,邪热内陷,但无实邪可结,只是与正气搏结于中脘,现身心下满而不痛的痞证,这将在用和姑泻心汤医治,而小柴草汤就不适用了。

老姜泻心汤:黄连 黄芩 和姑 黄参 老姜 干姜 甘草 美枣。

四逆汤(甘草30g,干姜20g,生附片一枚)治理太湖阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。草乌温补肾水,干姜,乌拉尔甘草温补脾土。      那也是水土合德,土厚手艺扶火。

地文泻心汤及其类方临床使用

68.泻心汤类别


半夏泻心汤是经方中的代表方剂之一,是苦辛开降、寒热(湿热)并用、补泻兼施、升降有序的代表方,是治病脾胃病的总方,分析麻芋果泻心汤的方义是精通经方的开门钥匙。

三黄泻心汤证是胃与结肠病,生姜泻心汤证是胃、小肠、结肠皆病,胃家一病俱病,但不是一治皆治。胃病需吐,小结肠破裂肠需下,三黄泻心汤大便不利,结肠通用准则小肠通。老姜泻心汤证下利太过,反需干姜止利,此求中道,保持排异,爱抚津液。


麻芋果泻心汤的类方,首若是指生姜葡京app投注 ,泻心汤、乌拉尔甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤和澳门新葡亰76500 ,附子泻心汤。

甜根子泻心汤:黄连 黄芩 和姑 黄党 干姜 乌拉尔甘草 美枣。

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老姜泻心汤 生姜泻心汤,就是三步跳泻心汤加上四两紫姜,干姜减为一两。它的证候如《伤寒论》157条所云:“伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干嗌食气,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,紫姜泻心汤主之。”其首要症状是“干嗌食气、下利”。那一个症状都以水气作祟,在原麻芋果泻心汤的根底上,出席四两老姜,干姜减一点量,黄姜与干姜相比,紫姜散湿,干姜温化,目的是散水气,行湿气,水气散了,本事胃天气温度和,无上逆之虞。《岳美中医案集》中有生姜泻心汤案,它的主症便是“干嗌食臭,腹中雷鸣”,下利应灵活解释,多为大便不成形,不能够仅知道为痢疾。

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